Когда снимают пессарий при беременности – Когда снимают пессарий при беременности?

Содержание

Когда снимают пессарий при беременности?

Сегодня многие женщины сталкиваются с проблемой срыва беременности. Одной из основных причин невынашивания либо выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность.

Слова врача о необходимости установления пессария многие женщины воспринимают с ужасом. Конечно, приятного в этом мало. Однако акушерский предмет приносит больше пользы, чем вреда, поэтому все негативные отзывы о нем несправедливы. Ведь именно благодаря гинекологическому этому приспособлению женщине удается благополучно выносить малыша и родить его в срок.

Медицинское приспособление начали использовать сравнительно недавно для предотвращения невынашивания ребенка либо преждевременных родов. В 90% случаев его установка и ношение позволили женщинам в положении сохранить и продлить беременность до положенного срока.

Что такое пессарий акушерский?

Потому как акушерский предмет имеет округлую форму, его часто называют просто кольцом. В наши дни существуют различные виды пессариев по виду, форме и назначению: овальные, чашечные, круглые и т.п. Изготавливаются гинекологические приспособления из гипоаллергенных материалов (силикона, пластика).

Главная функция гинекологического средства — снизить чрезмерное давление на органы таза: матку, прямую кишку, мочевой пузырь. Его установление и ношение снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

Когда снимают пессарий при беременности?

При нормальном течении беременности и отсутствии патологических нарушений гинекологическое приспособление убирают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Перед извлечением врач должен убедиться, что шейка матки имеет правильное расположение, и отсутствуют какие-либо нарушения. Если же имеются признаки отека, тогда гинеколог должен предупредить беременную женщину, что извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями.

Существует несколько причин, по которым нужно удалять и повторно вводить акушерский пессарий. Если во время его ношения у беременной присутствует дискомфорт либо наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо гинекологическое обследование и анализ мазка, чтобы исключить эрозию шейки матки либо разрывы. При необходимости предмет извлекают, промывают и ставят повторно. Но такое возможно при отсутствии каких-либо патологических нарушений.

Акушерское приспособление подлежит обязательному удалению при активизации родовой деятельности. Сильные схватки должны быть сигналом того, что устройство нужно немедленно вынимать, чтобы предотвратить излишнее давления на матку. Если пессарий вовремя не извлечь, то возможны маточные повреждения, а также венозный застой. Кроме того, предмет нужно обязательно удалять и после кесарева сечения.

В случае, когда произошел дородовой разрыв плодных оболочек, диагностированный специальными обследованиями (ультразвуковым исследованием, биохимическим анализом), гинекологический предмет могут и не извлекать, но только при отсутствии инфицирования плодных оболочек (хориоамнионита) и маточных сокращений. В таком случае жидкость выйдет из организма женщины через отверстие гинекологического приспособления. Однако если существует вероятность появления инфекции, то пессарий удаляют.

Извлечение лечебного предмета, как и его установка, проводятся в кабинете у гинеколога. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать либо поправлять пессарий. После его удаления необходимо провести обязательную санацию родовых путей.

Итак, подводя итог, можно выделить следующие факторы досрочного снятия акушерского пессария:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • родоактивация;
  • хориоамнионит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • экстренное родоразрешение.

В остальных случаях гинекологическое приспособление вынимают непосредственно перед родами. Однако женщине во время ношения предмета необходимо контролировать цвет, запах и структуру вагинальных выделений. При появлении каких-либо нехарактерных признаков беременная должна обязательно сообщить об этом врачу.

beremennost.net

что это такое, как ставят, когда снимают?

Угроза прерывания

Беременность – долгожданное состояние для многих женщин. Во время беременности существенно меняется образ жизни женщины, она делает все для того, чтобы благополучно выносить своего малыша. Но бережного отношения к своему здоровью и здоровью будущего ребенка может оказаться недостаточно в силу физиологических причин.

Зачастую случается так, что шейка матки раньше времени становится рыхлой и мягкой и начинает раскрываться раньше срока, при этом возникает угроза преждевременных родов. В таких экстренных ситуациях врачи рекомендуют беременной поставить акушерский пессарий, который способен поддерживать матку и снизить риск негативных последствий. В 90% случаев кольцо на шейку матки при беременности позволяет женщинам родить в срок.

1

Что представляет собой акушерский пессарий?

Раннее раскрытие матки чаще всего происходит из-за цервикальной недостаточности. Опасность состоит в том, что ИЦН не имеет никакой симптоматики, возможна поздняя его диагностика, что может привести к печальным последствиям, при этом шейка матки может размягчаться и укорачиваться задолго до родов.

Устройство ставится в следующих случаях:

  • при угрозе невынашивания при наличии проблем с шейкой матки;
  • в качестве профилактики, если ранее у пациентки уже было невынашивание;
  • при многоплодной беременности по медицинским показаниям.

При беременности устанавливается акушерский пессарий — это устройство (чаще всего круглой формы), которое закрепляется на шейку матки, что предотвращает угрозу преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша, распределяя нагрузку с шейки матки на ее стенки.

Устройство сделано из гипоаллергенного материала, с закругленными краями, чтобы не повреждать ткани матки, также оно обладает определенным сроком годности, при котором оно совершенно стерильно. Сейчас выделяют огромное разнообразие пессариев по типу, форме и назначению.

Устройства бывают следующей формы:

  • В форме овала;
  • В форме кольца;
  • Пессарий-полоска;
  • В форме чаши;
  • Грибовидной формы.

Тип пессария зависит в первую очередь от количества родов у женщины, от размеров верхней части влагалища, где будет установлено устройство и от диаметра шейки матки:

  • 1 типа. Он устанавливается девушкам, которые ранее не рожали или же женщинам, у которых было не более двух родов. При этом шейка матки должна составлять 25-30 мм, а верхняя часть влагалища 55-60 мм.
  • 2 типа. Диаметр шейки матки при постановке пессария 2 типа такой же, но верхняя часть влагалища 66-75мм.
  • 3 типа. Используется женщинами, которые рожали три раза и более. Размер шейки при этом составляет 30-37 мм, а верхняя часть влагалища 76-85 мм.

Большое разнообразие в выборе данных устройств помогает врачам подобрать индивидуально для каждой женщины, учитывая ее анатомические и физиологические параметры, наиболее приемлемый для нее пессарий.

Когда и зачем проводится третий скрининг при беременности?

2

Правила установки

Прежде чем совершить установку пессария, беременная должна пройти медицинский осмотр и сдать соответствующие анализы для исключения возможности наличия бактерий во влагалище и для того, чтобы оценить состояние ее половых путей. Акушером проводится замер шейки матки для того, чтобы подобрать подходящий размер кольца и его форму. Установка происходит, как правило, безболезненно.

Прийти на прием женщине рекомендуется с пустым мочевым пузырем.

После того как пациентка расположилась на кресле, доктор производит обработку половых путей и органов женщины, а также смазывает пессарий глицерином и аккуратно вводит во влагалище, аккуратно устанавливая кольцо на шейку матки. В некоторых случаях для предотвращения маточного тонуса в целях профилактики при установке кольца акушером может быть рекомендовано принять препараты, снимающие спазм.

Ощущения от процедуры довольно неприятные, как отмечают женщины, поставившие кольцо, но не болезненные, это зависит от индивидуальной чувствительности беременной и профессионализма доктора, проводящего процедуру.

После установки кольца беременными ощущалось мгновенное облегчение. Пессарий абсолютно безопасен как для беременной женщины, так и для малыша, но все же существуют исключения, такие как воспалительные процессы, непереносимость материала из которого сделано кольцо либо смещение устройства. Если женщина чувствует некий дискомфорт, это говорит о том, что устанавливаемый пессарий подобран неверно либо произошло его смещение. В этом случае тянуть нельзя, нужно сразу сказать об этом своему лечащему доктору.

Как выглядит и когда отходит слизистая пробка при беременности?

3

Что можно, а что нельзя делать?

Теперь, когда риск невынашивания становится минимальным и когда, казалось бы, опасность позади, женщина все же должна ограничивать себя в некоторых вещах:

  • Нельзя жить половой жизнью, так как возможны болевые ощущения, смещение пессария либо инфицирование влагалища;
  • Ограничение физических нагрузок;
  • Нужно постоянно держать под контролем состояние своей влагалищной флоры у лечащего доктора, а также наблюдать за тем, правильно ли установлен пессарий, не сместился ли он, не доставляет ли он дискомфорт беременной. Поэтому обязательной профилактической процедурой при постановке пессария является посещение два раза в месяц доктора и обязательная сдача мазка;
  • Заниматься самодеятельностью и самостоятельно устанавливать или удалять кольцо категорически нельзя, этим обязан заниматься специалист.

При постановке пессария могут возникнуть изменения в организме беременной, которые ранее были не так очевидны, тревожиться не стоит, следует знать эти признаки:

  • Количество выделений при установке устройства становится значительно больше – это реакция на помещение во влагалище инородного предмета.
  • После постановки пессарий может выделяться сукровица, пугаться не стоит. Однако следует обратиться к специалисту если выделения с кровяными прожилками не прекращаются несколько дней.
  • Если выделения приняли желтый или зеленый цвет, это говорит о наличие болезнетворных бактерий во влагалище, поэтому потребуется обязательное и скорое лечение, направленное на улучшение микрофлоры, а также снятие пессария.
  • Если кроме выделений появился зуд, это говорит о том, что у вас возник воспалительный процесс слизистой влагалища вследствие смещения пессария. В этом случае необходимо как можно быстрее посетить специалиста.

Когда опускается живот при беременности и почему это происходит?

4

Сроки снятия

Как правило, ставят пессарий начиная с 20 недели, но по индивидуальным показаниям возможна и более ранняя его постановка. Многих девушек интересует, когда снимают пессарий при беременности.

Снять его необходимо тогда, когда плод полностью созрел, окреп и является доношенным, тогда роды можно назвать своевременными – на 38 неделе.

После снятия кольца разродиться женщина может через несколько дней, а может и в положенный срок. Сама процедура снятия кольца занимает не больше одной минуты, однако профилактические действия по обработке влагалища займут немного больше времени.

В некоторых случаях пессарий снимается досрочно:

  • Если роды все-таки начались раньше срока, несмотря на поддерживающее шейку кольцо;
  • Если начинают отходить или подтекать околоплодные воды;
  • Если плодный пузырь подвержен инфекции;
  • Если у беременной наблюдается воспалительный инфекционный процесс.

Многих женщин волнует вопрос, может ли акушерский пессарий открепиться от шейки матки. При его ношении женщина привыкает к его присутствию и не испытывает никакого дискомфорта от его ношения, при этом существуют определенные волнения: есть ли он на месте и выполняет ли он предназначенную функцию. Его выпадение случается крайне редко, но все же случается, причиной этому служит неправильно подобранный размер или неправильная установка. При смещении женщина сразу почувствует определенное давление, в сидячем положении вам будет крайне неудобно, и вы ощутите устройство в себе. Но если все меры соблюдены, пессарий подобран и установлен правильно, а женщина выполняет все рекомендации врача по его эксплуатации волноваться и тревожиться не стоит.

5

Важные противопоказания

Несомненно, разгружающий пессарий обладает множеством полезных свойств и в большинстве случаев является незаменимым средством для беременных, которые желают обеспечить свой покой и родить в положенный срок. Однако он подойдет не во всех случаях, существуют некоторые противопоказания для его установки:

  • Наличие каких-либо отклонений в развитии беременности или в развитии плода, когда сохранение беременности невозможно по медицинским показаниям;
  • Кровянистые выделения на протяжении долгого времени;
  • Непролеченные воспалительные процессы шейки матки или влагалища;
  • Истмико-цирвикальная недостаточность сложной степени.
  • В диаметре влагалище меньше пятидесяти миллиметров.

Конечно, заставить применять акушерский разгружающий пессарий не вправе никто, врачи могут только рекомендовать его установку. Однако следует помнить, что сейчас вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь будущего малыша. Потому стоит довериться своему лечащему доктору. Прежде чем ставить кольцо, изучите информацию о мероприятиях, проводимых до установки, чтобы быть подготовленной, проконсультируйтесь на этот счет с врачом. Несколько неприятных минут, и ваше чадо родится в срок. Не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах, беременной девушке следует прислушиваться к своему организму и о каждом изменении сообщать своему доктору.

vdecret.com

Пессарий при беременности — виды и основные функции пессария, этапы проведения процедуры, когда и как снимают пессарий, показания и противопоказания

При большой вероятности преждевременных родов и потенциальной угрозе выкидыша гинекологи назначают акушерский пессарий при беременности. Это единственный возможный способ сохранения плода. Кроме того, пессарий служит полноценной профилактикой преждевременного родоразрешения у женщин, страдающих от функциональной и органической исмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), которая приводит к невынашиванию малыша. Ношение подобного предмета — альтернатива хирургического лечения данной патологии. Согласно статистическим данным, эффективность данного медоборудования составляет 70-80%.

Содержание статьи

Виды и основные функции акушерского пессария

Пессарий применяется в акушерской практике не так давно. Впервые его стали использовать в Германии и Франции около 30 лет тому назад. На территории постсоветского пространства, в частности, в Российской Федерации, в Республике Беларусь и в Украине его применяют не дольше 20 лет.

Пессарий представляет собой гибкий силиконовый или пластиковый медицинский предмет. Устанавливают его в зависимости от физиологических особенностей беременной женщины.

Он стерильный, поскольку проходит обработку гамма-лучами. Пессарий изготавливается из эластичного биологически чистого материала. В гинекологической практике его иногда называют акушерским кольцом, но существуют и другие виды пессариев, которые существенно отличаются по внешнему виду и величине:

  • овальные;
  • чашечные;
  • кубические;
  • грибовидные;
  • круглые.

Акушерский пессарий внешне напоминает вогнутую пирамиду. Он состоит из нескольких скрепленных между собой маленьких колец разного диаметра с округленными и гладкими краями, которые не травмируют ткани. По центру — большое отверстие, сбоку — несколько маленьких, предусмотренных для оттока влагалищных выделений, а перемычки между ними необходимы для устойчивости кольца.

Приспособление может быть разного размера. Во время процедуры установки пессария при беременности доктор целенаправленно подбирает точный диаметр, соответствующий половым органам пациентки.

Его основные преимущества состоят в следующем:

  • сохраняется слизистая пробка;
  • снижается риск занесения инфекции;
  • эмоциональное и психологическое состояние женщины во много раз стабилизируется;
  • уменьшается ее сексуальная активность и возбужденность.

Этапы проведения процедуры

Манипуляции по установке пессария во время беременности совершаются после 20 недели. В редких случаях (при маточном гипертонусе) раньше — между 12 и 17 неделями. Установкой пессария при беременности занимаются амбулаторно в женских консультациях. Крайне редко процедуру проводят при стационарном лечении.

Установка пессария при беременности в медицинском учреждении проводится всего за несколько минут. Процедура безболезненная, хотя женщина может ощущать легкий дискомфорт.

Установку проводят после опорожнения мочевого пузыря (рекомендуется это сделать за полчаса до мероприятия). Чтобы избежать гипертонуса матки, акушер может посоветовать выпить спазмолитики, например, папаверин  или но-шпу. Обезболивание не потребуется.

Как же ставят пессарий во время беременности? Для удобства пациентка располагается в гинекологическом кресле. Приспособление для мягкости введения протирается глицерином и широким основанием вниз располагается на входе в вагину.

Врач вводит пессарий во влагалище женщины. В задний свод сначала входит широкое нижнее полукольцо, потом верхнее, а затем и вся конструкция. Она оказывается в косо-поперечном пространстве по отношению к продольной оси тела мамочки: узкое основание — под сочленением лонным, а большое — в заднем своде.

Все это делается для того чтобы, во-первых, зафиксировать матку в конкретном положении, не давая ей раскрыться, а во-вторых, чтобы поддерживать мочевой пузырь и прямую кишку. Благодаря этому нагрузка и давление плода на матку и шейку перераспределяются. Частично внутриматочное давление смещается на передние стенки репродуктивного органа. Происходит фиксирование сзади и физическая сакрализация шейки. Пессарий не корректирует репродуктивные органы, следовательно, не практикуется для профилактики маточного выпадения.

На что следует обратить внимание

После установки пессария при беременности следует периодически (каждые две-три недели) сдавать мазок на бактериологическое исследование. Так врачи смогут контролировать ситуацию и избежать кольпита. Каждые 15 дней антисептическим раствором протирается матка и пессарий, но без извлечения конструкции. Для этого применяется водный раствор хлоргексидина или фурацилин. Ежемесячно назначается ультразвуковая диагностика малого таза, особое внимание уделяется шеечному каналу.

Гинекологи рекомендую после установки пессария соблюдать постельный режим, исключить занятия вагинальным сексом и различные физические нагрузки. Если конструкция установлена правильно, выделения с пессарием при беременности женщину беспокоить не будут.

Если же настораживающие выделения все же появились, следует обратиться к специалисту. Незамедлительным поводом обращения к гинекологу могут послужить жидкие прозрачные мази, не имеющие запаха и свидетельствующие о подтекании плодных вод. Также причиной беспокойства должны стать зеленоватые или желтые  выделения, которые бывают следствием инфекции. В большинстве случаев кровянистые, коричневого цвета выделения опасности для беременной не несут и возникают сразу же после установки пессария.

Когда и как снимают пессарий

Если ребенок развивается нормально, то на 38-39 недели, незадолго до планируемых родов, пессарий изымается. В некоторых случаях требуется срочное удаление, например, экстренно началась родовая деятельность, несвоевременно стали отходить околоплодные воды. Еще одна причина удаления — хориоамнионит. Как устаналивать медицинский предмет, так и снимать пессарий при беременности должен опытный гинеколог. Женщина не должна это делать самостоятельно, третьим лицам (включая супруга и родственников) также не следует пытаться ей помочь вытащить пессарий.

Бахтияров
Камиль Рафаэльевич

Гинеколог, Акушер-гинеколог

Записаться

Показания и противопоказания к установке пессария

Пессарий устанавливают, если диагностирована ИЦН и есть вероятность развития ее недостаточности, либо когда беременность многоплодная.

Противопоказано ставить пессарий при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Конструкцию не вводят:

  • в случае болезни, при которой показан медаборт и очистку при замирании развития эмбриона;
  • при ярко выраженном ИЦН и кровоточивости с рецидивами на втором-третьем триместре.
  • если из половых путей наблюдаются кровянистые выделения, идет сукровица.

Пессарий не рекомендуют при цервицитах, пролабировании плодного пузыря в вагине, кольпитах, при пороках и отклонениях у зародыша.

Негативные последствия

Осложнения после использования пессария — редкость, однако они бывают. Например, у будущая роженица может ощущать дискомфорт после продолжительного сидения.

Медкольцо может смещаться, вызывая кольпит, вот почему будущей маме следует регулярно посещать гинеколога.

Если антикольпитовая терапия за десять дней не помогла, пессарий удаляют. Еще один побочный эффект использования пессария при беременности — обильные выделения, воспаление оболочек плодного пузыря и попадание инфекции в амниотическую жидкость (хориоамнионит).

Пессарий при беременности — отличный и давно проверенный метод благополучного вынашивания ребенка. В отличие от ранее используемого оперативного способа наложения швов на шейку матки для сохранения беременности при ИЦН, малоинвазивная методика установки приспособления не требует анестезии и реабилитационного периода.

medbooking.com

Пессарий акушерский разгружающий при беременности — как его ставить

Многие впервые слышат это странное слово «пессарий» только на очередном осмотре гинеколога. «У вас шейка матки открыта на 1 см, — заключает доктор. — Сейчас дадим Вам лекарства, а если не поможет, то будем ставить пессарий!» Из слов доктора можно понять, что пессарий — это что-то против открытия шейки матки, что-то, что должно помочь шейке оставаться закрытой, а значит — сохранить беременность.

Пессарий акушерский: что это

Правильное название этого предмета — акушерский пессарий разгружающий. И задача его — поддерживать шейку матки, прямую кишку и мочевой пузырь, то есть — действовать разгружающе на эти органы, избавлять их от чрезмерного давления. Пессарий выглядит как большое кольцо, окруженное маленькими колечками, соединенными друг с другом. Часто врачи акушеры-гинекологи называют пессарий просто словом: «кольцо», чем вводят пациенток в заблуждение. Пессарий имеет гладкие края, отчего он не травмирует шейку матки и влагалище, и потому введения пессария практически безболезненно. Также, пессарий изготовлен из экологически чистых материалов, и потому практически не вызывает аллергических реакций.

В каких случаях ставят пессарий?

Акушерский пессарий ставится при истмико-цервикальной недостаточности, угрозе выкидыша, то есть — когда все признаки налицо. Признаками угрожающего выкидыша может быть укороченная раньше срока шейка матки. Обычно, если шейка матки пропускает палец, и по консистенции она мягкая (это может установить врач акушер-гинеколог на осмотре), то обычно рекомендуют ставить пессарий.

Как правило, укорочению шейки матки на ранних сроках беременности, или во втором триместре беременности, способствует тонус матки. Тонус матки проявляется в виде появления слишком ранних схваток Брэкстона-Хигса, которые могут беспокоить беременную женщину. А врач делает заключение о тонусе матки при гинекологическом осмотре, пальпации живота пациентки, а также — по результатам УЗИ. УЗИ может достаточно точно показать в каком месте матки есть тонус, и что нужно предпринять.

Как ставят пессарий?

Установка пессария — процедура практически безболезненная. Врач сначала должен обработать кольцо мазью (обычно это — глицерин), а затем ввести во влагалище женщины и закрепить на шейке матки. Следует заметить, что пессарии бывают разных размеров, в зависимости от размеров внутренних половых органов женщины. Поэтому, чтобы подобрать подходящий пессарий, необходимо точно знать размеры шейки матки.

Если у женщины наблюдается повышенный тонус матки, то примерно за полчаса до введения пессария, ей необходимо принять смазмолитик, уменьшающий маточные сокращения.

На изображении ниже показано, как врач ставит пессарий на шейку матки женщины. Как видите, процедура эта — совсем не сложная, а у многих женщин еще и безболезненная.

Преимущества акушерского пессария:

  • Высокая эффективность пессария, не зависимо от срока беременности;
  • Пессарий помогает избежать травмирующей коррекции истмико-цервикальной недостаточности посредством хирургии;
  • Безопасность использования.

Когда ставят и когда снимают пессарий?

Как правило, пессарий ставят после 20-и недель беременности, однако бывают и исключения. Вам следует поговорить об этом со своим врачом акушером-гинекологом. После того, как Вам поставили пессарий, ничего особенного делать не требуется, только сдавать необходимые анализы на бактериологическую флору 1 раз в 2-3 недели. Еще следует помнить, что врачи не рекомендуют вести половую жизнь после установки пессария.

Снимают акушерский пессарий не раньше 38-и недель беременности, и эту процедуру, также, должен проводить акушер-гинеколог. Почему пессарий снимают так поздно? Дело в том, что после снятия пессария шейка матки обычно расслабляется, а это способствует ее быстрому раскрытию. Считается, что после снятия пессария, роды могут начаться в течение одной недели.

Что еще нужно знать о пессарии?

Иногда смещение пессария может вызвать кольпит — воспаление половых органов женщины. В таком случае необходим визит к врачу для исправления положения пессария. Также, существуют противопоказания для ношения пессария, например, если у женщины наблюдались кровянистые выделения между вторым и третьим триместрами беременности.

В некоторых случаях необходимо досрочное снятие пессария, например — при излитии околоплодных вод, преждевременном начале родов или при начале инфекционного процесса в матке, такого, как хориоамнионит.

Как вы видите, акушерский пессарий — вещь подчас необходимая и достаточно безопасная, практически никогда не вызывающая аллергических реакций со стороны женского организма. Поэтому не бойтесь использовать пессарий, если врач порекомендовал Вам его ношение.

www.puzdrik.ru

На какой неделе снимают пессарий

Когда снимают пессарий при беременности

Сегодня многие женщины сталкиваются с проблемой срыва беременности. Одной из основных причин невынашивания либо выкидыша является истмико-цервикальная недостаточность.

Слова врача о необходимости установления пессария многие женщины воспринимают с ужасом. Конечно, приятного в этом мало. Однако акушерский предмет приносит больше пользы, чем вреда, поэтому все негативные отзывы о нем несправедливы. Ведь именно благодаря гинекологическому этому приспособлению женщине удается благополучно выносить малыша и родить его в срок.

Медицинское приспособление начали использовать сравнительно недавно для предотвращения невынашивания ребенка либо преждевременных родов. В 90% случаев его установка и ношение позволили женщинам в положении сохранить и продлить беременность до положенного срока.

Что такое пессарий акушерский?

Потому как акушерский предмет имеет округлую форму, его часто называют просто кольцом. В наши дни существуют различные виды пессариев по виду, форме и назначению: овальные, чашечные, круглые и т.п. Изготавливаются гинекологические приспособления из гипоаллергенных материалов (силикона, пластика).

Главная функция гинекологического средства — снизить чрезмерное давление на органы таза: матку, прямую кишку, мочевой пузырь. Его установление и ношение снижает риск преждевременного раскрытия шейки матки.

Когда снимают пессарий при беременности?

При нормальном течении беременности и отсутствии патологических нарушений гинекологическое приспособление убирают на 37-38 неделе вынашивания ребенка. Перед извлечением врач должен убедиться, что шейка матки имеет правильное расположение, и отсутствуют какие-либо нарушения. Если же имеются признаки отека, тогда гинеколог должен предупредить беременную женщину, что извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями.

Существует несколько причин, по которым нужно удалять и повторно вводить акушерский пессарий. Если во время его ношения у беременной присутствует дискомфорт либо наблюдаются кровянистые выделения, тогда необходимо гинекологическое обследование и анализ мазка, чтобы исключить эрозию шейки матки либо разрывы. При необходимости предмет извлекают, промывают и ставят повторно. Но такое возможно при отсутствии каких-либо патологических нарушений.

Акушерское приспособление подлежит обязательному удалению при активизации родовой деятельности. Сильные схватки должны быть сигналом того, что устройство нужно немедленно вынимать, чтобы предотвратить излишнее давления на матку. Если пессарий вовремя не извлечь, то возможны маточные повреждения, а также венозный застой. Кроме того, предмет нужно обязательно удалять и после кесарева сечения.

В случае, когда произошел дородовой разрыв плодных оболочек, диагностированный специальными обследованиями (ультразвуковым исследованием, биохимическим анализом), гинекологический предмет могут и не извлекать, но только при отсутствии инфицирования плодных оболочек (хориоамнионита) и маточных сокращений. В таком случае жидкость выйдет из организма женщины через отверстие гинекологического приспособления. Однако если существует вероятность появления инфекции, то пессарий удаляют.

Извлечение лечебного предмета, как и его установка, проводятся в кабинете у гинеколога. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вынимать либо поправлять пессарий. После его удаления необходимо провести обязательную санацию родовых путей.

Итак, подводя итог, можно выделить следующие факторы досрочного снятия акушерского пессария:

  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • родоактивация;
  • хориоамнионит;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • экстренное родоразрешение.

В остальных случаях гинекологическое приспособление вынимают непосредственно перед родами. Однако женщине во время ношения предмета необходимо контролировать цвет, запах и структуру вагинальных выделений. При появлении каких-либо нехарактерных признаков беременная должна обязательно сообщить об этом врачу.

Когда вам сняли пессарий перед родами?

21 сентября 2015 – 13:59

Девочки, добрый день. Особенно знающие или кто уже прошел через это.
На какой недели вам сняли пессарий? Через сколько родили после?
После снятия пессария вы остались в роддоме или отправили домой ждать час Х?
Что будет если не снять пессарий и начнутся роды?
Я очень переживаю так как первые роды были преждевременные ( 34нед.4 дня). Врач конечно оптимистка говорит доходим до 38 недель и будем смотреть что и как.
А у меня аж коленки трусятся вдруг все раньше начнется, а я с пессарием и дома нахожусь.

Мне сняли в 37 и 5. Родила через две недели.
Отравили домой, ждать Врачи объясняли, что снять нужно заранее, иначе могут быть травмы шейки. Но если у вас уже был опыт преждевременных, то, думаю, неплохо было бы находиться под присмотром.

В 38 недель сняли, слезла с кресла и воды отошли. Через три часа родила.

Так в том то и дело, я переживаю из за того что были преждевременные могу и не доходить до 38 нед.
Просто сколько врачей столько и мнений.
Врач из Перинатального которая устанавливала сказала конечно лучше снять раньше так как в были преждевременные роды. Рекомендовала снять в 36 нед.
Гинеколог которая ведет беременность хочет положить на дородовое и соотвественно снять пессарий в 38 недель.
Врач с роддома успокаивает и говорит в 38 только посмотрим как стоит пессарий и будем решать снимать или нет. Если снимем поедешь домой ждать родов, а мне как то сыкотно ждать дома их. Или вообще начать рожать с пессарием.

я была на дородовом, начались схватки с пессарием. дали генипрал и гулять до утра отправили, так как на утро было уже ПКС назначено. утром сняли пессарий, там сглаженность на 2 пальца(что есть сглаженность я не поняла, раскрытие чтоль?) сняли схватки тут же возобновились. это было в 38 нед и 5 дней

Честно говоря всё так индивидуально, что очень трудно что-то советовать. Прочитайте истории тех, кто вам здесь напишет, но ориентироваться всё равно придется на свои ощущения. А в целом пессарий держит неплохо и вроде бы уменьшает риск преждевременных, поэтому я бы на вашем месте недель в 36-37 собрала бы вещи иипоехала в роддом снимать пессарий и рожать ))

На какой неделе снимали пессарий и через сколько потом родили?

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс “На языке счастья”

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Похожие посты на тему “На какой неделе снимали пессарий и через сколько потом родили?”

Ответы на самые частые вопросы планирующих, беременных и родивших

  • Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • А что ты делал в 2 года?

  • Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

    Источники: http://beremennost.net/kogda-snimayut-pessarii-pri-beremennosti, http://www.babyplan.ru/questions/109745-kogda-vam-snyali-pessarij-pered-rodami, http://www.baby.ru/blogs/post/463541573-416163272/

  • bydy-mamoy.ru

    Пессарий при беременности

    3 июня 2015 | просмотры: 18 529

    Всего несколько десятилетий назад раскрытие шейки матки, происходящее раньше времени, приводило к гибели здорового плода. Пессарий при беременности – современное решение проблемы, практически заменившее собой зашивание шейки матки. Основная задача акушерского приспособления – сокращение нагрузки, которая приходится на матку.

    Содержание статьи:

    1. Пессарий при беременности
    2. Как устанавливается
    3. Как снимается
    4. Показания и противопоказания
    5. Пессарий – характер выделений
    6. Пессарий – ограничения

    Пессарий при беременности

    Пессарий акушерский при беременности устанавливается только гинекологом, делать это самостоятельно нельзя. Специалист опирается на наличие у будущей матери показаний (отсутствие противопоказаний). Приспособление выглядит как кольцо из пластика, к которому «крепятся» несколько маленьких окружностей. Главная его цель – «разгрузка» мочевого пузыря и шейки матки.

    Пессарий акушерский для беременных производится исключительно из гипоаллергенных, экологически безопасных компонентов. Женщина может не волноваться об опасности аллергии. Боли при введении гинекологического инструмента почти отсутствуют, что обеспечивается его безупречно гладкими краями. Повреждение влагалища, маточной шейки исключается благодаря ровным краям элемента.

    Как устанавливается

    Как ставят пессарий – вопрос, возникающий у всех беременных, встретившихся с вероятностью выкидыша. «Кольцо» смазывается глицерином (может применяться другая мазь), внедряется во влагалище, фиксируется на шейке матки. Процедура установки приспособления характеризуется безболезненностью, высокой скоростью. Применение спазмолитического средства за 30 минут до манипуляции снижает интенсивность маточных сокращений.

    Пессарий во время беременности в основном используется после 20-й недели. В редких случаях установка производится раньше, если велика вероятность выкидыша. Размер в индивидуальном порядке определяется врачом, который опирается на число родов в анамнезе пациентки, размер шейки матки.

    Рассказ о том, как ставят пессарий при беременности, непременно включает описание подготовки к манипуляции. Проводится санация родовых путей, лечатся вагинальные инфекции (при их наличии). После установки будущая мать должна раз в месяц проходить ультрасонографию, регулярно делать бактериологическое исследование мазков.

    Как снимается

    Когда снимают пессарий при беременности? В большинстве случаев процедура снятия приходится на 36 неделю, производится на приеме или в стационаре. Однако есть факторы, заставляющие гинекологов быстрее удалять акушерский предмет. Среди них начало родовой деятельности, распространение воспаления.

    Обезболивание не применяется, когда снимают пессарий. Возможны незначительные болевые ощущения, которые быстро исчезают. Продолжительность процедуры насчитывает несколько секунд. Удаление приспособления вызывает расслабление и размягчение маточной шейки. Она укорачивается и раскрывается, что вызывает начало родов. Роды после снятия акушерского пессария случаются в среднем неделю спустя.

    Удаление этой детали перед рождением малыша строго обязательно. Имеют место роды после снятия пессария.

    Показания и противопоказания

    Пессарий акушерский при беременности устанавливается, если у будущей матери обнаруживаются показания. Выделяются следующие факторы:

    • приоткрытая, укороченная шейка матки;
    • болезни органов малого таза;
    • генетические особенности маточной шейки;
    • многоплодная беременность;
    • проведенные операции.

    Пессарий у беременных не может устанавливаться, если присутствуют противопоказания. Остановить гинеколога от подобного шага может опасность сохранения беременности, воспалительные процессы, кровянистые выделения.

    Пессарий – характер выделений

    Пессарий при беременности не вводится, если у пациентки наблюдаются частые кровянистые выделения. Исключения из правила редки, однако в некоторых случаях гинекологи идут на них. Однако если состояние женщины ухудшается, производится экстренное снятие приспособления. Виной тому часто оказываются именно выделения при пессарии.

    Даже при благоприятном течении процесса ожидания материнства, женщина должна контролировать характер выделений, если ей установлен пессарий при беременности. Инородный элемент, зафиксированный во влагалище, способен привести к развитию инфекции. При возникновении выделений, характеризующихся неприятным запахом, содержащих гной, можно предположить кольпит.

    Установка пессария при беременности заставляет обратить особое внимание на обильные жидкие выделения, лишенные цвета и запаха. Этот симптом может указывать на появление околоплодных вод, угрозу преждевременных родов. Женщине следует обратиться в скорую, безотлагательно отправиться в стационар.

    Пессарий – ограничения

    Пессарий при беременности не доставляет особых хлопот будущей маме. Однако некоторые правила все же необходимо выучить.

    • Пессарий во время беременности не используется, если пациентка ранее сталкивалась с маточными кровотечениями в подобной ситуации.
    • Возможна стимуляция протекающей скрытно инфекции, развитие новой формы. Частая сдача мазков – важная часть профилактики.
    • Можно ли заниматься сексом с пессарием. Все гинекологи дают на этот вопрос однозначный ответ «нет». Супруги должны либо найти безопасную альтернативу вагинальному сексу, или воздерживаться от интимных контактов. Пессарий у беременных иногда смещается, становится источником неудобства. Дискомфорт, боль – проблемы, которые не стоит скрывать от врача, установившего приспособление.
    • Акушерское кольцо запрещается убирать собственными силами, также нельзя самостоятельно устанавливать и извлекать инструмент.

    Больно ли ставить пессарий, какие есть отрицательные стороны, побочные эффекты? Будущие мамы предпочитают узнавать подобную информацию с помощью интернета. Если доктор рекомендует пессарий при беременности, отзывы женщин, которым он устанавливался, непременно стоит почитать. Они предлагают ответы на большинство вопросов, появляющихся у беременных.

     

    Подпишись на канал Модница в Яндекс.Дзен

    love-mother.ru

    Пессарий при беременности: рекомендации врача

    К сожалению, не каждая беременность протекает без осложнений и трудностей. У некоторых женщин наблюдается процесс укорочения шейки матки с последующим ее преждевременным раскрытием. Чтобы роженица смогла сохранить беременность и выносить здорового малыша, специалисты женской консультации рекомендуют ей поставить пессарий или акушерское кольцо.

    Акушерский пессарий представляет собой кольцо большого размера, вокруг которого расположены соединенные между собой маленькие колечки. Данное приспособление обладает гладкими краями, чтобы не травмировать шейку матки и стенки влагалища. Кроме этого, пессарий для беременных женщин производится из экологически безопасных материалов, не вызывающих у роженицы аллергических проявлений.

    Когда рекомендуют пессарий

    Если при плановом осмотре роженицы врач акушер-гинеколог определяет, что шейка матки способна пропустить палец, а ее ткани отличаются мягкой структурой, то женщине рекомендуется поставить пессарий. Данное акушерское приспособление признано рациональным методом для предотвращения истмико-цервикальной недостаточности, а также уменьшения риска угрозы выкидыша. Пессарий оказывает разгружающее действие на шейку матки, мочевой пузырь и прямую кишку, избавляя их от высокого давления при беременности.

    Следует отметить, что процесс укорочения шейки матки у будущих мам наблюдается на начальных этапах беременности или во втором триместре. Данный процесс сопровождается увеличением тонуса матки, который проявляется в болевых ощущениях. Заключение о тонусе матки делает врач при плановом гинекологическом осмотре, выполняя пальпацию живота роженицы. Кроме этого, исходя из результатов УЗИ, диагностируется точное место локализации тонуса матки.

    Таким образом, пессарий устанавливается женщине не раньше 20-й недели беременности, но иногда бывают исключения. Снимают акушерское кольцо после 36-й-38-й недели беременности. Данную процедуру обязательно проводит специалист. После извлечения пессария шейка матки расслабляется, что провоцирует активное ее раскрытие. Вскоре у женщины начинается родовая деятельность.

    Техника установки

    Процедура установки пессария при беременности является безболезненной. Перед тем, как ввести кольца во влагалище, врач обрабатывает его мазью, которая содержит глицерин. Если у беременной женщины присутствует повышенный тонус матки, то за 30 минут до предстоящей процедуры введения пессария ей рекомендуется принять лекарственные средства, которые способствуют снижению маточных сокращений. После этого пессарий аккуратно вводится внутрь влагалища и закрепляется на шейке матки.

    При этом необходимо учитывать, что пессарий выпускается различных размеров, в зависимости от параметров внутренних половых органов женщины. В связи с этим, чтобы подобрать эффективный пессарий, нужно обязательно знать точные размеры шейки матки.

    После введения пессария, женщина обязательно один раз в две-три недели сдает анализы на выявление бактериологической флоры. Кроме этого, врачи не рекомендуют при установке пессария вести половую жизнь.

    Следует отметить, что у некоторых женщин в процессе ношения пессария происходит его незначительное смещение. В результате развивается механический кольпит, который проявляется в виде выделений из влагалища. В данной ситуации врач-гинеколог еще раз повторяет процедуру установки пессария. При этом приобретается новое акушерское кольцо, так как данные средства являются одноразовыми.

    Противопоказания

    Акушерский пессарий при беременности часто является единственным рациональным решением при угрозе выкидыша или преждевременных родах. Но не всем женщинам рекомендуется использовать пессарий при беременности. Запрещается ставить пессарий женщинам, у которых во втором и третьем триместрах наблюдались регулярные кровяные выделения, а также при наличии у роженицы определенных заболеваний.

    Следует отметить, что при излитии околоплодных вод, экстренной родовой деятельности и при развитии воспалительного процесса в плодных оболочках беременной женщине необходимо досрочно извлечь пессарий.

    Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

    woman-v.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *